根管治療の症例一覧
パーフォレーションを起こしている根管のファイル除去
一般的なファイル除去より数段難易度が上がる、パーフォレーション合併症。 今回は厄介なストリッピングパーフォレーションという、神経の管の内側の張り出しを削りすぎることで開いてしまった穴をよけながらファイルを除去した症例です […]
マイクロスコープ、CTが無ければ治療が困難だった症例
マイクロスコープとCTは必ず必要? 根管治療の際、実際にマイクロスコープが必要なケースは100%です。 しかし、CTは5%も使いません。マイクロスコープは感染源や神経の取り残しが無いように見ながら治療するという意味で、ど […]
根管充填について
根管充填には大きく分けると垂直加圧充填と側方加圧充填という2つの方法があります。 米国の歯内療法専門医はほとんどの先生が垂直加圧を選択されています。 側方加圧充填で行う先生も勿論たくさんいますが、ある文献によると「側方加 […]
超音波を用いたメタルコア除去
超音波でコアを除去することで、歯を喪失せずに再治療が行うことが出来ます。 非常に簡単ですので、研修医や若手の先生もお試しください。 このダブルバイブレーションテクニックは、日本歯内療法学会の理事であられる木ノ本先生に教え […]
コアが外せないとの事で紹介いただいた症例
マイクロスコープのあまり有名ではないメリットにポストコアの除去がすごーく早くできることが挙げられます。 ほとんど編集していないので見てみてください。 こんな感じです。 私はマイクロを使い始めてから今まで、コア除去が出来な […]
大きな病変を有する歯の根管治療
大きな病変があります。 破折が無い限り、私は病変の大きさで根管治療を断念することはありません。 術後3年です。 全く問題なく、現在使えています。 根管治療は病変の大きさが治癒するかしないかに直結するとは限りません。 では […]
治療中のレントゲン撮影が有効であった1症例
正方線 近心投影 この患者さんは数カ月ほど根管治療に時間を要しても治らない為に担当医の先生からご紹介いただいたケースです。 ファイル試適 遠心根が少しオーバー目に見えますので、根管充填を慎重に行う必要があります。 根尖が […]
2歯の再歯根端切除を行った症例
他院からの紹介で再外科を行うことにした症例です。 H26年に大学病院で歯根端切除がされております。 再治療もいいのですが、根尖孔の外側に感染が及んでいる可能性が非常に高く、割れている可能性もあるので、外科的な対処をするこ […]
過去に歯根端切除術を受けた歯の再手術
過去に、歯根端切除術の既往がある歯は再歯根端切除術を行うか、抜歯を行うのが基本です。 なぜなら、歯根端切除術は成功率がシステマティックレビューで96%と言われている、非常に確実性が高い処置だからです。 よって、再手術をす […]
パーフォレーション(誤ったところに穴が開けられた症例)のリペア
このように根尖に病変がないのに、病気が出来てしまうケースがあります。 この症例はメタルコアを形成するときに間違って根管内に穴を空けられてしまったようです。 動画を作ったので、解説します。 今回の流れをざっと説明すると、 […]