根管治療の症例一覧
新しい術式の歯根端切除術
従来、歯根端切除術の切開には、歯間乳頭を起点にするパピラベースという方法か、角化歯肉の間に切開を入れるオーシャンビンという切開が一般的です。オーシャンビンは日本人には不向きと言われており、多くがパピラベースで行われていま […]
非常にレアなMB3
上顎大臼歯の治療を困難にするものの一つにMB2という、副根管があります。 MB2は近年非常に有名になっており、10年くらい前の歯科医師国家試験にも出題されるくらいメジャーになりました。 しかし、MB3は流石に知らない先生 […]
下顎臼歯部の歯根端切除術
初診時。近心根に大きな病変を認めます。 分岐部まで病変が及んでいるため、パーフォレーションも疑われます。 作業長を決定。近心根はストリッピングパーフォレーションという、神経の管の内湾が削られ過ぎている状態でした。 BCシ […]
MB2の探し方
根管治療で2大難関と言われるMB2探しと樋状根の形成。 個人的にはこの2つは全然難しくありません。 樋状根はまたの機会にお話しますので、今回はMB2についてお話させていください。 まずは動画で さて、この動画にあるように […]
大学病院にて過去に歯根端切除を行った歯の再手術
過去に大学病院にて歯根端切除術を行った患者様です。 ロングスパンのブリッジが入っているため、抜歯も出来ないとのことでいつも患者様をご紹介してくださる先生からご相談を頂きました。 このようなケース、破折さえなければそんなに […]
下顎前歯の根管治療は難しい
タイトルにある通り、下顎前歯の根管治療は非常に難しいです。 理由としましては、 1、根管の形態が複雑 2、歯が小さく、大きく削去することができない 3、実はマイクロスコープで見ずらい部位 ということが挙げられます。 1か […]
破折した器具を除去し、根の先まで治療出来たケース
ファイルが折れているケースです。2回前医の先生が治療してくれたそうですが治らなかったためにご紹介いただきました。 ファイル自体に毒性はないのですが、このように大きな病変がある場合は是非除去したいです。 ファイル除去後、穿 […]
MB2を探索
抜髄(神経を取る治療)後の違和感でご紹介いただいた患者様です。 上顎の大臼歯でこのような場合に一番多いケースで、MB2が見つかっていないというのがよくあります。 マイクロで見ると、こんな感じで怪しい影が見えるわけですね。 […]
上顎洞と病変が交通している上顎6番の歯根端切除術
近心投影 正方線 膿の出口が消えないとのことでご紹介いただいたケースです。 一生懸命頑張ったのですが、MB2は見つかりませんでした。 イスムスを超音波で追及したので、少し根管充填剤が入っているように見えます。 治るどころ […]
部分的に壊死してしまった神経の治療
7番の近心根が先端まで治療器具が届かないとのことでご紹介いただいた患者様です。 症状は冷たいものがとても凍みるとのこと。 紹介元の先生は治療している歯の残髄を疑っていました。 しかし、歯内療法医はピンとくると思うことなの […]