大きな根尖病巣がある歯は外科しないと治らないのか
投稿日:2016年3月31日
カテゴリ:根管治療(歯の神経の治療)
右から数えて3番目の歯
26番の治療の依頼を頂き、トライすることに。
コア、ガッタを外し、デンタルで診ると
目茶苦茶でかい病巣が・・・
昔、この歯は抜歯しますと別の先生に言われたそうです・・・
ただ、私からすると、前歯は外科がしやすいし、抜くにはもったいないくらい歯も残ってる・・・
外科まで考えてくれる患者さんなら、何とかなるはずと考え、治療開始!!
メッチャ骨出来ましたね!!
MTAでがばがばの根尖孔を蓋して移行的すぎるファイバーコアを入れました。(←ツッコむところです)気泡が少々気になりますが・・・
よく、大きな病巣を見ると、「これは嚢胞だ!抜歯しかない!」とおっしゃる先生もいますが、実は、
50% 歯根肉芽腫
35% 根尖歯周膿瘍
15% 歯根嚢胞
となっております。(Nair PN 1998)
そして、治らない=歯根嚢胞 ではなく、病理組織を確認しないと実際の所、わからないのが現状です。
治らない原因は根尖孔外のバイオフィルムだったり、側枝が問題だったり、根尖の破折だったり・・・
まあ、外科をやらずに残せて良かった(^^♪
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